・クリニック施行する手術

・病院で施行する手術

当院での手術はMinimal Invasive Surgery(ミニマル・インベーシブ　サージェリー)を考慮して行います。これは邦訳では最小侵襲（さいしょうしんしゅう）手術といいます。その目的に切開などはRadio Surgeryという方法で通常の電気メスとは違う器機を用いスムーズに行います。傷などはなるべく小さくし、不必要な縫合はしません最新の創傷治癒のコンセプトに沿って治療します。

・	外傷（切り傷などで縫合が必要なもの）
・	皮膚腫瘍（イボ・腫物など）Radio Surgeryで切除します。 切除の大きさによっては切開のみでOK（縫合の必要なし）血管腫などではRadio Surgeryが非常に効果的です。
・	爪疾患（巻き爪） 特殊ブレード（巻き爪専用の器械）を用いたRadio Surgeryです。 危険な薬剤を用いたりしません。形成外科での一般的な方法と比較して術後の疼痛（痛み）がかなり軽減されます。爪の周囲の変形がない。などの利点があります。
・	コンジローム切除（外陰部、陰茎、肛門周囲） Radio Surgeryで行います。 通常の電気メスとは異なる周波数を用い有効な処置が可能です。 一般にコンジロームの処置は液体窒素による低温焼却、メス・手術鋏（はさみ）・電気メス・レーザーなどによっての切除です。
・	痔疾患 ■血栓性外痔核 血栓を取り除きますが最小侵襲手術の手技で（メスを用いません）ので傷の治癒が早く、術後の疼痛も少ないです。「お尻が痛くて来院しても処置（手術）の後はケロっとして帰ります」 ■内痔核の一部 第2期（飛び出してくるイボ痔） 軽度の第3期（指で押し込んで戻すイボ痔）を対象にゴム輪結紮法という方法であれば外来で施行可能です。
・	泌尿器科（男性専科を参照して下さい） 包茎手術 デザインを考えた切開、縫合は「抜糸の必要がない」方法もありますが、基本的には「抜糸する」縫合糸を使うほうが傷がきれい。 傷は時間と共に「ほとんど気にならない」状態になります。切開は金属のメスや鋏やレーザーではなくRadio Surgeryで行います。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 精管結紮（パイプカット） Non-scalpel Methoｄ メスで切開せず特殊な器械で小さな穴を開けパイプカットします。術後の創部の疼痛（痛み）が切開法に比較して少なく、術後の長期間にわたる陰嚢（袋）の違和感が少ない。 傷の縫合はありませんので当然抜糸の必要もありません。

外来で施行できない手術は病院に依頼して施行します。
麻酔や術前術後の管理が必要で入院しなければならない病気が適応となります。
当クリニックは「田園調布中央病院」と病診連携しており病院は「オープンシステム」という形態をとっています。
これは紹介した診療所（クリニック）の医師が紹介先の病院で紹介した患者さんの副主治医となり病院の医師と共同で治療にあたることができるシステムです。
私の場合は「田園調布中央病院」の「非常勤医師」であり「泌尿器科顧問」という立場ですので、泌尿器科の病気で紹介すると私自身が「主治医」となり治療にあたります。
手術も私が執刀します。入院して手術が必要の場合でも一貫して「私が主治医」で術前・術後まで診せて頂きます。入院治療のみで手術がないときも勿論「私が主治医」です。
これは欧米の外科医のスタイルでごく一般的なことです。日本ではこのようなシステムをとっている開業医はまだまだ少ないですが、患者さんにとっては「安心」であると思います。ここ10年での経験で患者さんには好評のシステムでした。実際には病院までの距離がやや問題ではありましたが入院してしまえば患者さん自身関係ありませんが、お見舞やご家族がやや不便であったということが解りました。しかし今回（新丸子）は病院とクリニックが近く東横線で2駅（3、4分）大変便利です。
外科・肛門科の病気の場合でも病院の専門医師と一緒に治療させていただきます。
手術にも参加して行うこともあります。また泌尿器科の入院でも外科病棟で管理します。病院での担当は私とともに院長・副院長（昭和大学の仲間）のほか外科医スタッフ全員であたります。

1）	泌尿器科 前立腺肥大症（内視鏡手術：TUR-P） 前立腺癌の診断（前立腺生検）や前立腺開腹手術（根治的前立腺摘除術） 腎臓（腫瘍）・副腎（腫瘍）・尿管（腫瘍・結石） 膀胱（腫瘍・結石） 膀胱癌の手術に伴う尿路変更術（いわゆる人工膀胱・代用膀胱造設術） 睾丸（精巣）の手術 精索静脈瘤の手術（腹腔鏡手術） 尿失禁の防止手術（開腹しない手術） 内視鏡（膀胱鏡・尿管鏡）による手術・処置
2）	外科 食道・胃 肝臓・胆嚢・膵臓 大腸・小腸・虫垂（いわゆる盲腸） 直腸などの手術（消化器外科専門医が担当） 肺の手術（呼吸器外科専門医が担当） 消化器や呼吸器の手術は最近では内視鏡による手術が主流となっています。 入院期間も短縮できます　ただし熟練した外科医による手術が鉄則です。
3）	肛門科 内痔核・外痔核（これは外来でのことが多い）・肛門ポリープ 裂肛・痔瘻（大腸肛門外科専門医が担当）
4）	その他 鼠径ヘルニア手術（いわゆる脱腸） 多汗症手術（胸腔鏡のよる内視鏡手術）